药物别名：半乳糖甙果糖、半乳糖苷果糖、杜秘克、Duphalac、Lactulosum、Constilac
一级分类：
消化系统药物
二级分类：
促泻药物
药物别名：
半乳糖甙果糖、半乳糖苷果糖、杜秘克、Duphalac、Lactulosum、Constilac
药物剂型：
1.酚剂：50g，100g，500g；2.口服液：5g(10ml)；50g(100ml)；3.溶液：300ml(100ml)；4.颗粒： 10g；5.糖浆：60%。
药理作用：
本药为一种渗透性轻泻剂，在结肠内被人体正常微生物分解为乳酸和
醋酸。具有以下作用特点：1.降低血氨的作用：本药使肠腔内的pH值降低，酸性内环境不利于分解蛋白质细菌的生存、繁殖，故使肠道内产氨减少；还可使所产生的氨(NH
3)转变为铵(NH
4＋)，离子状态的铵(NH
4＋)脂溶性小，难以被肠道吸收而随粪便排出，间接降低血
氨水平。当结肠内的酸碱度从pH7.0降至pH5.0时，结肠黏膜不仅不吸收氨到血液反而由血液向肠腔内排出氨。2.导泻作用：本药在小肠内不被水解吸收，其渗透性使水和电解质保留于肠腔，在结肠中细菌将其分解成乳酸、
醋酸，使肠内渗透压进一步增高，使粪便的容量增大，刺激肠道蠕动，产生缓和的导泻作用，也有利于氨和其他含氮物质的排出。3.本药尚具有抗内毒素的作用。
药动学：
本药在胃和小肠中不会被消化分解(因缺少其分解酶)，并且几乎不被小肠吸收，可以完整地通过小肠到达结肠。本药用于便秘时，口服后24～48h起效，其生物利用度较小。本药在结肠广泛代谢，被结肠细菌代谢形成小分子酸(如乳酸、
醋酸)，使结肠内容物酸化。3%未被代谢的乳果糖随尿排出，少量经胆汁随粪便排泄。本药是否经乳汁排泄尚不清楚。
适应证：
1.主要用于预防和治疗各种肝病(
肝硬化、
黄疸性肝炎、门体分流术后)引起的高血氨症及血氨增高所致的肝性脑病。2.作为缓泻剂，用于慢性或急性
便秘。尤其适用于下列情况：(1)恢复老人或儿童正常的排便习惯；(2)预防大便干结成硬块；(3)药物引起的
便秘；(4)手术后或必须卧床的患者；(5)
肛裂或
痔疮排便疼痛；(6)孕妇和产妇等。3.可作为促生素(使肠腔内的pH值降低，改变肠腔内的菌群，利于正常菌群生存)。4.治疗内毒素血症和炎症性肠病的辅助用药。
禁忌证：
1.对本药过敏者。2.阑尾炎、胃肠道梗阻、不明原因的
腹痛者。3.对乳糖或半乳糖不耐受者。4.
糖尿病或低糖饮食者。5.尿毒症或
糖尿病酸中毒患者。
注意事项：
1.妊娠头3个月慎用。2.治疗期间不能用其他轻泻药。3.治疗肝性脑病应适当加大剂量。
不良反应：
1.本药不良反应少且轻微，偶有腹部不适、腹胀、腹痛。2.剂量大时偶见恶心、呕吐。3.长期大量使用致腹泻时会出现水电解质失衡。4.以上不良反应在减量或停药后不久可消失。
用法用量：
口服给药：1.肝性脑病：起初1～2天，每次10～20g，每天2～3次；后改为每次3～5g，每天2～3次。以每天排软便2～3次为宜。2.便秘：每次5～10g，每天1～2次。便秘治疗剂量可根据个人反应来调节，如果48h内未见效果，可以增加剂量。
药物相应作用：
1.本药与新霉素合用时，可提高对肝性脑病的疗效。因为新霉素可抑制肠道细菌，因而降低肠道氨的产生。而分解本药的类杆菌属菌群等，不受新霉素抑制。但也有国外资料报道认为，用新霉素来清除某些结肠细菌会干扰正常的乳果糖降糖，阻碍结肠内容物的酸化。2.本药与抗酸药(如碳酸氢钠等)合用时，可使肠内pH值升高，降低本药的疗效，不宜合用。
专家点评：
本品通过结肠内的渗透和物理作用而缓慢导泻，对肠道菌群、pH值、电解质不影响或影响小，故对慢性功能性便秘者有效且安全性大。本品能阻断氨的吸收，尤其是肝病患者，但胃肠道阻塞者禁用。
